Comment Réduire Une Dilatation De L'aorte

Anévrisme aortique : opérer avant la rupture

L'aorte est la plus grosse artère de 50'organisme... Autant dire qu'en cas de rupture, on a peu de chances de due south'en sortir. L'une des principales causes de ce genre d'accident est l'anévrisme. Lorsqu'il a été repéré, annotate peut-il être consolidé ?

Rédigé le 21/02/2011, mis à jour le 28/06/2021

Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte ?

Marina Carrère d'Encausse et Régis Boxelé expliquent l'anévrisme aortique

L'aorte est la plus grosse artère du corps humain. Parfois, sa paroi peut se dilater et former une poche : c'est ce qu'on appelle un anévrisme. S'il vient à se rompre, la mort peut survenir en quelques secondes.

L'aorte function du ventricule gauche du coeur et prend la forme d'une canne appelée crosse aortique. De là partent les artères carotides et sous-clavières qui irriguent respectivement le cerveau et les bras. L'aorte descend ensuite le long de la colonne vertébrale dans 50'belly. De là partent les deux artères rénales, droite et gauche. Puis, fifty'aorte se divise en deux branches : les artères iliaques droite et gauche qui irriguent les jambes.

Lorsqu'une partie de la paroi de l'aorte se dilate, on parle d'anévrisme. Les causes principales sont des dépôts de plaques de graisse sur la paroi de l'artère, le tabac ou encore 50'hypertension artérielle. La dilatation peut être localisée tout au long de l'aorte. Le plus souvent, l'anévrisme concerne la partie abdominale de 50'aorte.

Mais il peut aussi se situer dans sa partie thoracique, sur la crosse aortique. Lorsque 50'anévrisme est trop important, il faut absolument opérer car il peut se rompre à tout moment.

La méthode conventionnelle consiste à faire une incision au niveau de 50'abdomen, à ouvrir fifty'anévrisme, à retirer le caillot et à remplacer l'aorte malade par une prothèse chirurgicale.

Cette intervention est lourde et tous les patients ne peuvent pas la supporter. Il existe une autre méthode beaucoup moins invasive : la pose d'une endoprothèse en passant par l'artère fémorale dans le pli de l'aine.

Des prothèses conçues sur mesure

La prothèse conçue sur mesure sera placée chirurgicalement dans l'artère au niveau de l'anévrisme.

Dans le service de chirurgie vasculaire et endocrinienne de l'hôpital Henri-Mondor est développée une nouvelle stratégie thérapeutique des anévrismes aortiques. Pour cette intervention particulière, la confection d'une prothèse sur mesure dans le bloc opératoire est une étape délicate.

Chirurgie endovasculaire : moins invasive

Attention, images de chirurgie ! Le chirurgien a choisi la technique endovasculaire pour ce patient — Attending, images de chirurgie ! Le chirurgien a choisi la technique endovasculaire pour ce patient

L'anévrisme de fifty'aorte abdominale touche essentiellement les hommes de plus de 60 ans. Lorsque 50'anévrisme dépasse les cinq centimètres de diamètre, il faut absolument opérer car il grossit inéluctablement et menace de rompre à tout moment.

Une rupture d'anévrisme est bien évidemment dramatique car elle est mortelle dans plus de fourscore% des cas.

Pour opérer united nations anévrisme de l'aorte, il existe deux techniques opératoires qui seront choisies en fonction de la gravité et la localisation de l'anévrisme.

La méthode chirurgicale conventionnelle se déroule à coeur ouvert et nécessite de dériver le sang du patient afin de pouvoir retirer le segment d'artère malade et le remplacer par une prothèse. Cette intervention est lourde et tous les patients ne peuvent pas la supporter. Pour les plus fragiles, une autre méthode beaucoup moins invasive est possible.

Il s'agit de la méthode endovasculaire durant laquelle le chirurgien n'ouvre pas le patient mais passe par l'artère de la cuisse pour placer une prothèse dans l'artère au niveau de 50'anévrisme. C'est une technique beaucoup moins invasive qui permet de quitter fifty'hôpital dès le lendemain, ce qui n'est pas le cas pour la méthode classique. Elle demande tout de même un suivi régulier avec des imageries de contrôle cascade vérifier notamment l'absenteeism de fuites.

Devancer la rupture et éviter les fuites

Le suivi régulier avec des imageries de contrôle permet de vérifier notamment l'absence de fuites — Le suivi régulier avec des imageries de contrôle permet de vérifier notamment 50'absence de fuites

L'anévrisme peut rester silencieux pendant des années. Quand il due north'est pas détecté, sa rupture entraine le décès du patient dans la grande majorité des cas : 2 000 décès chaque année en France.

Après une telle opération, les patients doivent être suivis régulièrement cascade south'assurer notamment que la prothèse ne présente pas de complications.

L'échographie abdominale reste le meilleur examen pour dépister un anévrisme de fifty'aorte abdominale... Lorsque fifty'anévrisme est sur le point de rompre, des douleurs abdominales ou dorsolombaires peuvent apparaître, mais la plupart du temps il due north'y a pas de symptômes...

Le risque de fuites constitue le main inconvénient de fifty'endoprothèse car ces fuites peuvent mener jusqu'à la rupture et il faut donc de nouveau intervenir. Cela concerne tout de même xx à 40% des patients mais la plupart des réinterventions ne nécessitent ni anesthésie générale ni incision chirurgicale.

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